Bielactwo |
- Co to jest bielactwo?
- To odbarwienia na skórze, w postaci różnej wielkoÅ›ci plam. Niekiedy trudno je odróżnić od innych dermatoz. Na przykÅ‚ad od Å‚upieżu pstrego, który jest drożdżycÄ…, wywoÅ‚anÄ… przez tego samego drożdżaka co Å‚upież na gÅ‚owie. Ten drożdżak zajmuje najczęściej dekolt i plecy, gdzie - na nieopalonej skórze - tworzy okrÄ…gÅ‚e lub owalne, dość maÅ‚e, ale za to liczne, dobrze obramowane, brunatne ogniska. Jest on dla skóry swoistÄ… ochronÄ…, ponieważ filtruje promienie sÅ‚oneczne. Ale jednoczeÅ›nie rozkÅ‚ada w niej barwnik, co sprawia, że miejsca, w których przebywa, nie opalajÄ… siÄ™. I to nawet jeszcze przez póÅ‚ roku po wyleczeniu choroby. Notabene substancja, którÄ… wytwarza, jest stosowana w kremach rozjaÅ›niajÄ…cych. InnÄ… dermatozÄ…, z którÄ… Å‚atwo pomylić bielactwo, sÄ… znamiona: zarówno bezbarwne, które sÄ… biaÅ‚e, bo brak w nich melanocytów, jak i tzw. anemiczne, których bladość jest skutkiem niedokrwienia wynikajÄ…cego z braku naczyÅ„. NastÄ™pnie - zmiany, które pozostajÄ… na skórze po leczeniu Å‚uszczycy; one również mogÄ… imitować bielactwo. I wreszcie - atopia. Bo tam, gdzie skóra siÄ™ nadmiernie Å‚uszczy, jest jaÅ›niejsza. Jednak przejaÅ›nienia skóry w atopii nigdy nie sÄ… tak dobrze odgraniczone jak w bielactwie. Ich brzegi sÄ… rozmyte.
- Przyczyny?
- Bielactwo może być wrodzone lub nabyte. Bardzo czÄ™sto siÄ™ zdarza, że wspóÅ‚istnieje ono z innymi chorobami, np. z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Ale przyczyny bielactwa wciąż nie sÄ… znane. Jedna z teorii mówi o samobójstwie melanocytów, inna o tym, że niszczÄ… je wolne rodniki. A jeszcze inna o powstawaniu przeciwciaÅ‚ przeciw melaninie. Nawet ktoÅ› kiedyÅ› wpadÅ‚ na pomysÅ‚, by izolować takie przeciwciaÅ‚a i leczyć nimi czerniaka. Jednak pomysÅ‚ ten nie doczekaÅ‚ siÄ™ realizacji.
- Czy jest lekarstwo na bielactwo?
- Aktualnie nie ma lekarstwa, które byÅ‚oby skuteczne w każdym przypadku bielactwa. Być może bielactwo nie jest jednÄ… chorobÄ…. Może prowadzÄ… do niego różne mechanizmy i to powoduje, że lek, który dziaÅ‚a u jednych, u innych nie dziaÅ‚a. Jedynym uniwersalnym sposobem na bielactwo jest maskowanie go - makijażem lub samoopalaczem. (...)
Drugim sposobem jest użycie substancji o nazwie takrolimus, która dziaÅ‚a immunosupresyjne i stanowi skÅ‚adnik maÅ›ci stosowanych w alergii - w atopowym zapaleniu skóry i w wyprysku. Jest ona skuteczna w tych postaciach bielactwa, które majÄ… podÅ‚oże immunologiczne i szczególnie po naÅ›wietlaniu. Natomiast nie zaleca siÄ™ stosowania jej Å‚Ä…cznie z naÅ›wietlaniem, ponieważ - zmniejszajÄ…c odporność - zwiÄ™kszaÅ‚aby ryzyko wywoÅ‚ania nowotworu przez ultrafiolet. I wreszcie trzeci sposób, najrzadziej stosowany (szkoÅ‚a profesora Placka, z GdaÅ„ska), to autoprzeszczepianie melanocytów. (...)
Z dr. Andrzejem Szmurło, specjalistą dermatologiem z Centrum Medycznego Lim w Warszawie, rozmawia Grażyna Dziekan.